对于身体来说，药物是外源性物质。进入人体后，都会经过肝脏的一系列转化工作，使其变为水溶性物质，再通过胆汁、尿液、汗液等形式将其排出体外[4]。

如果这个过程长期发生，就可能在肝脏中蓄积一些对人体有害的东西。

当肝脏长期受到这些摧残的时候，就可能出现肝坏死、脂肪肝、结节再生、混合性或胆汁淤积性肝炎、慢性肝炎、免疫介导性肝炎等等[1]。

一些人可能开始感受到乏力、食欲减退、厌油、肝区胀痛及上腹不适等……

Part 3

致肝损伤风险的药，正在被滥用

其实，如果药物合理使用，对人整体的收益是大于风险的。

真正造成肝损伤风险的，是药物的滥用。

导致药物性肝损伤的药物常有以下几类[5,6]：

这经常也是滥用最严重的地方。

比如觉得中草药“完全没有毒性”，即便是健康人，也长期服用。

比如盲目追求药效就一次性超量服用药物。

比如服用偏方或购买一些江湖郎中的自制中草药。

自制药酒其实非常危险。因为很多中草药需要独特的炮制工艺，这些工艺能够减少相应的毒性，而长辈们自制的中草药大多炮制工艺不到位。

除此之外，保健品也别瞎吃。

很多保健品没有明显的健康收益，反而有些成分同样会导致肝损伤。

药物会损伤肝脏，并不等于以后就不能吃药了。

如果“救命药”有肝损伤风险，该吃还是要吃，保命优先。病情严重的时候，该吃还是要吃，治病要紧。

普通人面对药物性肝损伤，最该担心的不是吃或不吃，而是如何吃。

吃不吃这是医生考虑的问题，你在担心医生瞎开药，医生同样担心你吃药“不规矩”。

最后，无论是保护肝脏还是保持健康，我们一直以来的建议都是12个字：

健康饮食，规律锻炼，按时体检。

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审核专家

参考文献

[1] 中华医学会,中华医学会杂志社,中华医学会消化病学分会,等.药物性肝损伤基层治疗指南（2019年）[J].中华全科医师杂志,2020,19（10）：868-875.

[2] 李俊.临床药理学（第六版）[M].北京：人民卫生出版社，2018.