肉瞤乱语(心风症)

[病案]曹某，男性，年龄 59 岁。于 1965 年 6 月 9 日就诊。他长期患有咳痰、呼吸不畅等症状，但最近两个月并未发作。然而，昨晚突然感到身体不舒服，无法平躺在床上。到了凌晨时分，上肢和手臂开始颤抖，并逐渐蔓延至全身肌肉。就诊时，他的语言表达不太流畅，思维混乱，时而高声喊叫，时而低声呢喃，汗流浃背且怕风，嘴唇和舌头呈现紫色，舌苔白色，脉象浮弦。

[治则]疏风解肌,镇心潜阳,填虚补心。

[方药]桂枝3克,甘草3克,白芍6克,白菊花9克,生姜3片,红枣3枚,龙骨12克,牡蛎12克,代赭石12克,灵磁石12克,紫贝齿12克,龙眼肉24克。患者服药两剂之后，上肢抖颤的症状有所减轻，但言语仍有障碍，自觉心慌，难以入眠。于是继续使用原方，去掉菊花和贝齿，加入茯神9克，天王补心丹12克。再服用一剂，心慌明显缓解，睡眠质量有所改善，四肢手臂活动恢复正常，言语也不再异常。但是此时出现了痰多的现象，于是原方再加红枣12克，姜半夏4.5克，继续服用两剂后痊愈。追踪观察半年没有再次发作。

[评析]心风症是一种常见的病症，首载于《素问·风论》中。心风之状表现为多汗、恶风，焦急、易怒、惊吓，面色发红，病重时言语迟缓且不流畅，诊断关键在于观察口唇的颜色。本案患者年龄较大，气血两虚，气虚则心气消耗严重，血亏则经脉无法得到滋养。因此，治疗上采用桂枝汤来调和营卫、解肌行表以驱逐外邪之风，同时加入龙骨、牡蛎以收敛心气耗散，龙眼肉以峻补心血。

为了导引心阳下陷，采用了代赭石、灵磁石、贝齿等重质药物。同时，菊花具有清热疏风的作用，可以辅助治疗。仅用了4剂药物，患者病情得到了明显改善，痊愈。

在中医理论中，心风症与心气不足、心血亏损有关，治疗时应采用调和营卫、补益心气的药物。同时，根据患者的具体情况，还需要加入具有解表、收敛、清上疏风等作用的药物，以达到治疗的目的。在实际治疗过程中，医生需要根据患者的具体症状和体质，灵活运用各种药物，以达到最佳的治疗效果。

此外，在心风症的治疗过程中，还需注意患者的生活习惯和饮食调养。患者应保持良好的作息时间，避免过度劳累和精神压力，以免加重病情。饮食方面，宜清淡易消化，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆制品、新鲜蔬菜水果等。同时，避免食用辛辣、油腻、高糖、高盐、烟酒等刺激性食物，以免加重心风症的症状。

心风症的治疗需要运用中药等多种治疗方法，并结合患者的体质和病情，制定个性化的治疗方案。在治疗过程中，患者要积极配合医生的治疗建议，调整生活习惯，保持良好的心态，以期达到最佳治疗效果。