章节目录 第248章 创造力才是外科医生的上限【2】(2 / 2)
作品:《十九世纪就医指南》“回答得还不错。”
答桉是对了,可三人并不知道支撑这个答桉的深层逻辑。
所谓懂得越多,疑问也就越多,在对手术方案豁然开朗的同时,静下心好好思考一番后就会发现许多逻辑不通的地方:“可要是这样做的话,双侧髂内动脉都要做结扎,这会不会影响盆腔血供?”
“不错不错,能想到这一步非常不错。”卡维终于分离出了左髂内动脉,依然不想直接给出答桉,“还记得剖宫产么?”
三人齐声:“记得。”
“预计到有大出血的时候我是怎么处理的?”
“绑住子宫颈。”
“嗯。”
“压迫子宫。”
“嗯。”
“纱布填塞?”
“嗯,然后呢?”
赫曼因为和卡维上过好几台剖宫产,印象深刻,马上就联系到了现在的情况,答道:“结扎子宫动脉。”
“对,如果预计有大出血,我肯定会结扎掉双侧子宫动脉。”卡维说道,“难道结扎了双侧子宫动脉,就等于毁了子宫的全部血供么?这个子宫难道就没用了么?”
“不!除了子宫动脉以外,还有许多侧支循环在为子宫输送血液,只是在压迫子宫体和绑住子宫颈的前提下输送血液微乎其微。”赫曼把话题带到了现在的手术上,“难道双侧髂内动脉也是这样?”
“盆腔和臀部的血供除了双侧髂内动脉外还有肠系膜下动脉来支持,通常情况下,这三支血管都有着丰富的相通侧支。只要三支血管血供良好,侧支丰富,可以结扎其中任何两支,不会造成盆腔脏器及臀部缺血。”【3】
“原来如此。”
“准备两把止血钳,再准备缝合线,我们再次做吻合。”卡维说道,“你们接下去还是和刚才一样,扶好止血钳,枸橼酸钠暴露视野。”