“莫西埃老师，我这里缝合完毕了。”

莫西埃看了眼赫曼做的残端闭合口，满意地从护士手里接过手术刀，说道：“去拿两把组织拉钩来，接下去配合我一起做吻合。”

“好。”

“我们切除之前与前侧结肠带一起钳夹住的部分肠壁，在结肠上造出开口【5】。”莫西埃用刀子切开肠壁，然后松开两把组织钳，只用更柔和的肠钳固定两侧肠管，“切除部分的长度不太够，我们再扩大一下切口.”

刚才吻合的只是回肠后壁，接下去要从后壁正中开始锁边缝合黏膜层。而刚才保留下的两侧角处缝合线，正好可以继续做内翻缝合，确保黏膜内翻。【6】

等黏膜层缝合关闭后，再用丝线做一排前壁的褥式缝合，即完成全部吻合工作。

“整个缝合听上去复杂，但只要知道原理其实不难掌握，剩下的就是练习。”

莫西埃也是有感而发，因为五天前他也没做过肠道缝合：“只需要记住先做后壁的褥式缝合，保留丝线然后做黏膜层的内翻缝合，然后再是前壁的褥式缝合。如果发现两侧角部吻合不够牢固，可以和赫曼现在一样多加缝几针。”【7】

“做好了？”

卡维一边松解手里的结肠带，一边还在关心另一边的进度：“吻合口通过性如何？”

“刚才试过了，能过一根手指。”

卡维简单检查了一遍：“行，用纱布盖好来帮我吧。”【8】

对于回结肠的残端吻合，除了这种（回肠）端-（结肠）侧吻合，也有端-端吻合、（结肠）端-（回肠）侧吻合和侧-侧吻合【9】。

方法确实很多，但现在手术来到了最重要的部分，卡维没功夫去讲解其他方法。

“从刚才我就在去除右半结肠的结肠带，大家可以看到，最下端的回盲部，结肠袋已经消失。”卡维挑开浆膜，很快就找到了埃德姆的阑尾，“你们两位继续做阑尾切除，我继续切我的结肠带。”

“好。”

对台上众多的医生而言，整台手术都做得“云里雾里”，他们根本抓不住重点。有很多步骤只能做到听清而不是听懂，手术画面就更难捕捉了。