对手术条件的掌握已经做到了顶尖，即使是当年卡维所在医院最好的神外科主任，说不定也只能做到这种程度而已。也正因为如此，卡维对手术时机的判断更加在意。

一个判断失误把所有的手术准备工作全白费了。

谢巴斯托的身体倒在其次，临床上本就充满了侥幸。最主要的原因还在于，他没办法通过手术来判断这些措施是否真的有用。要是遇到下一次脑外伤手术，他这次的成功经验可能就未必能成功了。

“骨瓣做好了么？”

“好了。”佩昂将骨瓣拿来，上面已经多了八个小孔，“中间两个我也加上了。”

“好。”

卡维用剪刀切断了硬脑膜瓣与皮瓣之间的缝线，然后拿这根缝线从骨瓣中央的骨孔中穿过，缝合：“硬脑膜外侧也要和骨窗边缘进行悬吊。”【3】

“硬脑膜呢？连续间断缝合？”

“对。”卡维说道，“用最细的丝线，然后针距间隔2mm。”

“那么细......”

“保证脑膜的水密性。”卡维解释道，“任何遗留在脑膜上的裂缝都可能产生活瓣作用，造成大脑脑嵴液单向溢出，最后导致积液。”【4】

脑膜的缝合费时费力，就连为了腹腔手术反复练习缝合的塞迪约心里也大呼麻烦。

“加把劲吧。”卡维也没什么好多说的，“佩昂医生，把钉板都拿来吧，马上做骨瓣固定了。”

其实骨瓣可以选用最粗的丝线，以结扎的方式做固定。但19世纪丝线牢度不够，也很难做到防滑，卡维还是更喜欢用螺钉铁片。接下去就是完全机械化的操作，该缝合缝合，该止血止血，从骨瓣到帽状腱膜再到头皮。【5】

“塞迪约老师，接下去我来吧。”卡维说道，“外面家属都等着呢，得有人去解释一下。”

“我去？”

“你才是主宫医院的主任吧。”卡维用止血钳敲了敲佩昂的手，说道，“做缝合助手的时候，一定要帮忙对齐切缘，两边做好推拢才有利于打结。”

要是平时塞迪约绝对会欣然接受，但今天实在拉不下这张老脸：“别了，你才是主刀，主刀才有资格汇报手术结果，我还是安心缝我的头皮吧。”