章节目录 第351章 被推迟的决斗(2 / 2)

作品:《十九世纪就医指南

这是一种高压之下的表现,因为这种一来就能直接清创的伤员并不多,清创室里更多的是那些创面更大,液体丢失过多的休克伤员。

烧伤有三大死亡原因,休克就是其中之一。

在现代,因为有了相应的急救措施,休克死亡的烧伤人数已经很低了。但在19世纪,对烧伤认识极度缺乏,休克一直都是烧伤死亡的主因。很多伤员就在不知不觉中丢掉了性命,而医生也不知道问题出在了哪里。

休克的平稳度过和勉强度过,对后期治疗的影响非常大。如何应对严重烧伤变化无常的休克期,直接反应了烧伤科医生的功力高下。

决定休克期成败的时间只有两天,这两天内不用考虑清创是否干净完整。如果休克严重,完全可以把清创的工作放在一边,医生在这个阶段需要解决的问题只有一个,液体复苏。【1】

卡维对抗烧伤休克的办法很简单,严格的液体输入+碳酸氢钠抗酸+亚甲蓝抗感染。

索性烧伤休克期补液的结构很简单,不需要高糖和营养物,也不需要其他治疗药物,甚至于血滤血透也不是必须的。【2】

伤员现在的身体需要的是简单和稳定。

休克病人被安置在了另一个房间

“烧伤面积......23%,单侧输液不够,而且你们橡胶管绑得太紧了......”卡维单看体征就发现不对劲,“她血压多少?”

“91/66。”【3】

“嘴唇干裂,血压不稳。”卡维只做最基本的解释,“马上给她开另一条通路,而且你们给液的速度太慢了。橡胶管别绑得太紧,松一点。”

“知道了。”

“等等,导尿管呢?怎么没插?”卡维看着空荡荡的床单,“卡莲没教过你们插尿管?”

“教是教过......”

“教过就赶紧插了,别怕出血。对了,记得打水囊回撤的时候要当心,算好距离,别把尿道撑破了。”

意外的灾祸就和战争一样,虽然很残酷,但却能强行锻炼医生的能力。在这样的高压环境下,只要硬着头皮去做,再烂的技术也能磨砺娴熟。在相对更宽松的医疗环境下,只要不出原则性问题,其他小错误都可以原谅。

就像比较先进的导尿技术,本身橡胶质量和技术就不够成熟,操作规范仅靠口头传授,不靠练习很难做好。