灵枢第7章 官针 第七 法星

古文

凡刺之要，官针最妙。九针之宜，各有所为，长、短、大、小，各有所施也。不得其用，病弗能移。疾浅针深，内伤良肉，皮肤为痈；病深针浅，病气不写，支为大脓。病小针大，气写太甚，疾必为害；病大针小，气不泄写，亦复为败。失针之宜。大者写，小者不移。已言其过，请言其所施。

病在皮肤无常处者，取以鑱针于病所，肤白勿取。病在分肉间，取以圆针于病所。病在经络痼痹者，取以锋针。病在脉，气少，当补之者，取以鍉针于井荥分俞。病为大脓者，取以铍针。病痹气暴发者，取以圆利针。病痹气痛而不去者，取以毫针。病在中者，取以长针。病水肿不能通关节者，取以大针。病在五藏固居者，取以锋针，写于井荥分俞，取以四时。

凡刺有九，以应九变。一曰俞刺，俞刺者，刺诸经荥俞藏俞也；二曰远道刺，远道刺者，病在上，取之下，刺府俞也；三曰经刺，经刺者，刺大经之结络经分也；四曰络刺，络刺者，刺小络之血脉也；五曰分刺，分刺者，刺分肉之间也；六曰大写刺，大写刺者，刺大脓以铍针也；七曰毛刺，毛刺者，刺浮痹皮肤也；八曰巨刺，巨刺者，左取右，右取左；九曰焠刺，焠刺者，刺燔针则取痹也。

凡刺有十二节，以应十二经。一曰偶刺，偶刺者，以手直心若背，直痛所，一刺前，一刺后，以治心痹。刺此者，傍针之也。二曰报刺，报刺者，刺痛无常处也。上下行者，直内无拔针，以左手随病所按之，乃出针，复刺之也。三曰恢刺，恢刺者，直刺傍之，举之前后，恢筋急，以治筋痹也。四曰齐刺，齐刺者，直入一，傍入二，以治寒气小深者；或曰三刺，三刺者，治痹气小深者也。五曰扬刺，扬刺者，正内一，傍内四，而浮之，以治寒气之搏大者也。六曰直针刺，直针刺者，引皮乃刺之，以治寒气之浅者也。七曰输针，输刺者，直入直出，稀发针而深之，以治气盛而热者也。八曰短刺，短刺者，刺骨痹，稍摇而深之，致针骨所，以上下摩骨也。九曰浮刺，浮刺者，傍入而浮之，以治肌急而寒者也。十曰阴刺，阴刺者，左右率刺之，以治寒厥；中寒厥，足踝后少阴也。十一曰傍针刺，傍针刺者，直刺傍刺各一，以治留痹久居者也。十二曰赞刺，赞刺者，直入直出，数发针而浅之，出血是谓治痈肿也。

脉之所居，深不见者，刺之微内针而久留之，以致其空脉气也。脉浅者，勿刺，按绝其脉乃刺之，无令精出，独出其邪气耳。

所谓三刺，则谷气出者。先浅刺绝皮，以出阳邪，再刺则阴邪出者，少益深绝皮，致肌肉，未入分肉间也；已入分肉之间，则谷气出。故刺法曰：始刺浅之，以逐邪气，而来血气，后刺深之，以致阴气之邪，最后刺极深之，以下谷气。此之谓也。

故用针者，不知年之所加，气之盛衰，虚实之所起，不可以为工也。

凡刺有五，以应五藏，一曰半刺，半刺者，浅内而疾发针，无针伤肉，如拔毛状，以取皮气，此肺之应也。

二曰豹文刺，豹文刺者，左右前后针之，中脉为故，以取经络之血者，此心之应也。

三曰关刺，关刺者，直刺左右尽筋上，以取筋痹，慎无出血，此肝之应也；或曰渊刺；一曰岂刺。

四曰合谷刺，合谷刺者，左右鸡足，针于分肉之间，以取肌痹，此脾之应也。

五曰输刺，输刺者，直入直出，深内之至骨，以取骨痹，此肾之应也。

《深度解析〈灵枢·官针第七〉——融合周易哲学的针法奥秘》

《灵枢·官针第七》作为中医学的经典篇章之一，蕴含着丰富而深邃的智慧。当我们以周易哲学的视角来审视这一章节时，更能揭示出其中隐藏的玄妙之处。

在周易哲学中，阴阳是最基本的概念之一。《灵枢·官针第七》中的针法也充分体现了阴阳的相互作用与平衡。针法的运用如同阴阳的燮理，通过调节阴阳的失衡来达到治疗的目的。例如，在针法的选择上，根据疾病的阴阳属性，选择相应的针法来纠正阴阳的偏盛偏衰。同时，针法的操作过程中也蕴含着阴阳的变化，进针与出针、刺激的轻重等都体现了阴阳的动态平衡。

象数之理在周易中占据着重要地位，而在官针中，象数的观念也有着深刻的体现。脉象是人体健康状况的反映，而象数则可以帮助医者更深入地理解脉象所蕴含的信息。通过对脉象的象数分析，医者能够准确地判断疾病的性质和部位，从而选择合适的针法进行治疗。例如，某些脉象的象数特征可能与特定的经络、脏腑相关联，医者可以根据这些信息来制定针对性的治疗方案。象数的运用不仅使针法更加精准，也体现了周易哲学中对宇宙万物规律的深刻认识。

变化是周易哲学的核心之一，而官针中的针法也需要根据病情的变化而灵活运用。疾病的发展是动态的，医者必须敏锐地观察病情的变化，及时调整针法。这就如同周易中所说的“变易”，只有适应变化，才能更好地应对疾病。同时，官针中的针法也强调通达经脉，使气血流通顺畅。这与周易哲学中对宇宙万物变化的理解相契合，即通过顺应变化来达到和谐与平衡。