偏瘫是指同一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍，它主要是由以下原因引起的：

一、脑血管疾病

1. 脑梗死

- 血栓形成：这是最常见的原因之一。当脑血管内的动脉粥样硬化斑块破裂后，会激活血液中的凝血系统，导致血小板聚集和纤维蛋白形成血栓。血栓堵塞脑血管，使该血管所供应的脑组织缺血、缺氧，进而发生坏死。例如，长期高血压、高血脂、糖尿病等疾病会加速动脉粥样硬化的进程，增加脑梗死的风险。

- 栓塞：身体其他部位的栓子，如心脏内的血栓（常见于心房颤动患者）、动脉粥样硬化斑块的碎片等，通过血液循环进入脑血管，堵塞血管引起脑栓塞，导致偏瘫。这种情况发病往往比较突然。

2. 脑出血

- 高血压性脑出血：长期高血压会使脑内小动脉硬化、变脆。当血压突然升高时，这些小血管容易破裂出血。血液在脑实质内积聚，形成血肿，压迫周围的脑组织，引起神经功能缺损，其中就包括偏瘫。比如，患者在情绪激动、剧烈运动或用力排便等情况下，血压急剧上升，可能引发脑出血。

- 脑血管畸形破裂出血：一些先天性的脑血管畸形，如脑动静脉畸形、海绵状血管瘤等，血管壁结构异常，比较薄弱。在一定诱因下，如外伤、血压波动等，这些畸形血管容易破裂出血，导致偏瘫。

二、脑部肿瘤

1. 原发性脑肿瘤：像胶质细胞瘤等脑内原发性肿瘤，随着肿瘤的生长，会压迫周围的脑组织和神经纤维。如果压迫到支配肢体运动的脑区或神经传导通路，就会引起偏瘫。此外，肿瘤周围的脑组织会出现水肿，进一步加重对神经结构的压迫，导致症状更加明显。

2. 转移性脑肿瘤：身体其他部位的恶性肿瘤，如肺癌、乳腺癌、黑色素瘤等，可通过血行转移至脑部。这些转移瘤同样会对脑组织产生压迫和损害，从而引发偏瘫。而且转移性脑肿瘤往往是多发性的，对脑功能的影响可能更为复杂。

三、颅脑外伤

1. 脑挫裂伤：头部受到外力撞击，如车祸、高处坠落、暴力打击等，脑组织会发生挫伤和裂伤。损伤的脑组织会出现出血、水肿等病理变化，破坏了正常的神经传导通路，从而导致偏瘫。这种偏瘫可能在受伤后立即出现，也可能在伤后的数小时或数天内逐渐出现，因为受伤后的脑水肿会逐渐加重。