先天性心脏病的引起原因主要有以下几个方面：

一、遗传因素

1. 染色体异常：某些染色体异常可导致先天性心脏病的发生。例如，唐氏综合征患者常伴有先天性心脏病，常见的有房室间隔缺损等。

2. 单基因遗传缺陷：一些单基因遗传病与先天性心脏病有关，如 Holt-Oram 综合征，主要表现为上肢骨骼畸形和心脏畸形。

3. 多基因遗传：多个基因的微小变异相互作用，增加了先天性心脏病的发病风险。家族中有先天性心脏病患者的，其亲属患病的风险相对较高。

二、环境因素

1. 孕期感染：

- 风疹病毒：孕妇在怀孕早期感染风疹病毒，可导致胎儿心脏发育异常。

- 巨细胞病毒、柯萨奇病毒等其他病毒感染也可能增加先天性心脏病的发生风险。

2. 孕期接触有害物质：

- 药物：某些药物如抗癫痫药、抗肿瘤药等，在孕期使用可能导致胎儿心脏畸形。

- 化学物质：孕妇接触农药、有机溶剂等化学物质，可能影响胎儿心脏的发育。

- 放射性物质：孕期接受过量的放射线照射，也可能增加先天性心脏病的发生几率。

3. 孕期营养不良：孕妇缺乏叶酸等营养素，可能影响胎儿心脏的正常发育。

三、其他因素

1. 孕妇患有糖尿病、系统性红斑狼疮等疾病，可能增加胎儿患先天性心脏病的风险。

2. 高龄孕妇（年龄大于 35 岁）和低龄孕妇（年龄小于 18 岁），胎儿患先天性心脏病的风险相对较高。

3. 胎儿自身因素：如胎儿在子宫内缺氧、发育迟缓等，也可能导致心脏发育异常。

先天性心脏病的高发人群主要有以下几类：

一、有家族遗传史的人群

1. 如果家族中有先天性心脏病患者，尤其是直系亲属（父母、兄弟姐妹）患有先天性心脏病，那么其他家族成员患病的风险会明显增加。遗传因素在先天性心脏病的发生中起着重要作用，可能是单基因遗传缺陷、染色体异常或多基因遗传等原因导致。

二、孕妇孕期有不良因素影响的胎儿

1. 孕期感染：孕妇在怀孕早期感染风疹病毒、巨细胞病毒、柯萨奇病毒等，这些病毒可通过胎盘影响胎儿心脏的发育，增加先天性心脏病的发生风险。

2. 接触有害物质：孕妇接触农药、有机溶剂、放射性物质等有害物质，或在孕期服用某些可能导致胎儿心脏畸形的药物（如抗癫痫药、抗肿瘤药等），胎儿患先天性心脏病的几率升高。