牙疼主要由以下多种原因引起：

龋齿（蛀牙）

- 这是最常见的原因之一。口腔中的细菌会利用食物中的糖分产生酸性物质，这些酸性物质会逐渐腐蚀牙齿的硬组织，形成龋洞。当龋洞较深时，就会接近牙髓，牙髓中的神经末梢受到刺激，从而引发疼痛。初期可能只是在吃甜食或冷热刺激时感到轻微疼痛，随着龋坏程度加深，疼痛会加剧，甚至在没有刺激的情况下也会自发疼痛。

牙髓炎

- 通常是由龋齿发展而来。当龋洞内的细菌感染蔓延到牙髓，引发牙髓组织的炎症，就会导致牙髓炎。牙髓腔内的压力升高，压迫神经引起剧烈疼痛。这种疼痛往往是自发性的，呈阵发性发作，疼痛程度较为剧烈，可能会在夜间加重，而且疼痛很难定位，患者有时感觉半边脸甚至整个头部都在疼。

根尖周炎

- 牙髓炎如果没有得到及时治疗，炎症会继续向牙根尖周围的组织扩散，引起根尖周炎。根尖周炎可能会导致牙齿咬合时疼痛，因为在咬合过程中，根尖部的炎症组织受到挤压。此外，根尖部可能会出现肿胀，严重时还会形成瘘管，有脓液流出。

牙周炎

- 主要是由于牙菌斑和牙结石长期刺激牙周组织，导致牙龈发炎、牙槽骨吸收等问题。牙周炎患者除了牙龈红肿、出血外，也会感到牙齿疼痛，尤其是在刷牙、咬硬物或牙龈受到刺激时。随着病情的发展，牙齿会逐渐松动，疼痛也会更加明显。

智齿冠周炎

- 智齿萌出过程中，如果位置不正，如倾斜生长、水平生长等，其周围的牙龈组织就容易形成盲袋。食物残渣容易嵌塞在盲袋中，细菌滋生引发炎症，导致智齿冠周炎。炎症初期，患者会感到智齿周围的牙龈肿痛，随着炎症的加重，疼痛会蔓延至咽喉部，甚至引起张口受限、吞咽困难等情况。

牙外伤

- 牙齿受到外力撞击，如摔倒、碰撞等，可能会导致牙齿折断、牙震荡或牙脱位。这些损伤会刺激牙髓和牙周组织，引起疼痛。牙震荡可能会使牙髓暂时充血，引起轻微疼痛；牙齿折断如果暴露牙髓，疼痛会更加剧烈。

牙本质敏感

- 当牙釉质被磨损，牙本质暴露后，牙齿就会变得敏感。常见的原因包括刷牙方式不当（如用力横刷）、长期食用酸性食物或饮料、磨牙等。牙本质中有许多牙本质小管，外界的冷热酸甜等刺激可以通过这些小管传导至牙髓，引起短暂而尖锐的疼痛。

牙疼发作时，可以尝试以下应急止痛措施：

冷敷